Nume si prenume complet *

First Name

Last Name

Telefon *

(###)

###

####

Adresa domiciliu/resedinta

Address 1

Address 2

City

State/Province

Zip/Postal Code

Country

Checkbox *

Alege serviciul dorit

Pachet Pârât Basic 999 RON

Pachet Pârât Extra 1199 RON

Pachet Pârât Ultra 1499 RON

Pachet Reclamant Basic 999 RON

Pachet Reclamant Extra 1199 RON

Pachet Reclamant Ultra 1499 RON

Concluzii scrise 499 RON

Alte servicii (detaliaza mai jos)

Nume si prenume sot *

*necesar pentru evitarea conflictului de interese de către avocat

First Name

Last Name